Bài viết này do Ban biên tập NIPPON VISA & LIFE soạn dựa trên thông tin của các cơ quan công như nhà nước và chính quyền địa phương. Quy tắc và chi phí có thể khác nhau tùy theo thành phố, quận, thị trấn, làng nơi bạn sống.
Tại Nhật Bản, người không tham gia bảo hiểm y tế của công ty sẽ tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân (kokumin kenko hoken, còn gọi là “kokuho”) của thành phố, quận, thị trấn, làng nơi mình sống. Cả khi tham gia lẫn khi rút khỏi, bạn đều phải khai báo tại quầy của chính quyền địa phương trong vòng 14 ngày. Bài viết này giải thích theo từng trường hợp: khi nào cần tham gia, khi nào cần rút khỏi và cần mang theo những gì.
Kết luận trước: Cách tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân
- Người dưới 75 tuổi đã đăng ký cư trú tại Nhật Bản và không tham gia bảo hiểm y tế của công ty hoặc nơi khác sẽ tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân
- Khi tham gia hoặc rút khỏi, hãy khai báo tại quầy Bảo hiểm Y tế Quốc dân của địa phương nơi bạn sống trong vòng 14 ngày
- Về nguyên tắc, người khai báo là chủ hộ (người đại diện của hộ gia đình)
- Cần làm thủ tục rút khỏi khi bạn tham gia bảo hiểm y tế của công ty, khi chuyển đến địa phương khác, và khi rời Nhật Bản và không còn địa chỉ tại Nhật
- Phí bảo hiểm được tính theo từng hộ. Phí có thể được giảm khi thu nhập thấp hoặc khi bạn bị cho nghỉ việc, v.v.
Toàn bộ các thủ tục tại cơ quan hành chính được tổng hợp tại Các thủ tục tại cơ quan hành chính khi đến Nhật Bản | Những điều cơ bản về thông báo chuyển đến, My Number, Bảo hiểm Y tế Quốc dân, Lương hưu Quốc dân và thuế cư trú. Về cách đi khám bệnh, hãy xem Khi bị bệnh hoặc bị thương tại Nhật Bản | Những điều cơ bản về bệnh viện, xe cứu thương, thuốc, bảo hiểm y tế và nơi tư vấn.
(Nguồn: Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” Chương 6, 2-2 Bảo hiểm Y tế Quốc dân, Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi “Về việc tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân”)
Bảo hiểm y tế công tại Nhật Bản có 2 loại
Người sống tại Nhật Bản, không phân biệt quốc tịch, đều phải tham gia bảo hiểm y tế công. Chủ yếu có 2 loại sau.
| Loại | Người tham gia | Người làm thủ tục |
|---|---|---|
| Bảo hiểm Y tế (bảo hiểm của công ty) | Người làm việc tại công ty bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế (nhân viên chính thức, người làm bán thời gian hoặc làm thêm (arubaito) đáp ứng điều kiện, v.v.) và gia đình của họ (người phụ thuộc) | Công ty |
| Bảo hiểm Y tế Quốc dân | Người không tham gia Bảo hiểm Y tế ở trên (người tự kinh doanh, người không đi làm, du học sinh, người làm thêm không đáp ứng điều kiện của bảo hiểm công ty, v.v.) | Bản thân (chủ hộ) làm tại chính quyền địa phương |
Người đang tham gia bảo hiểm y tế của công ty và người phụ thuộc của họ (thành viên gia đình được nuôi dưỡng theo bảo hiểm của công ty) không tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân. Nếu không biết mình thuộc loại nào, trước tiên hãy hỏi nơi làm việc: “Tôi có đang tham gia bảo hiểm y tế không?”
(Nguồn: Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” Chương 6 Bảo hiểm y tế, 2-1 Bảo hiểm Y tế, Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân Điều 5, Điều 6)
Người tham gia và người không tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân
Người tham gia
Người dưới 75 tuổi đã đăng ký cư trú và không tham gia bảo hiểm y tế của công ty hoặc nơi khác. Người nước ngoài cũng phải tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân nếu không thuộc “Người không tham gia” dưới đây.
Người không tham gia (trường hợp người nước ngoài)
- Người có thời hạn lưu trú từ 3 tháng trở xuống (về ngoại lệ, xem bên dưới)
- Người có tư cách lưu trú “Lưu trú ngắn hạn” (短期滞在)
- Người có tư cách lưu trú “Hoạt động đặc định” (特定活動) thực hiện “hoạt động khám chữa bệnh”, “hoạt động chăm sóc sinh hoạt hằng ngày của người đó” hoặc “hoạt động du lịch, nghỉ dưỡng hoặc các hoạt động tương tự”
- Người có tư cách lưu trú “Ngoại giao” (外交)
- Người không có tư cách lưu trú
- Người của quốc gia đã ký hiệp định an sinh xã hội có bao gồm bảo hiểm y tế với Nhật Bản, và đã được chính phủ nước mình cấp “Giấy chứng nhận áp dụng” (giấy chứng nhận đang tham gia bảo hiểm của nước mình)
Dù thời hạn lưu trú từ 3 tháng trở xuống, nếu tư cách lưu trú là “Biểu diễn nghệ thuật” (興行), “Thực tập kỹ năng” (技能実習), “Lưu trú gia đình” (家族滞在) hoặc “Hoạt động đặc định” (trừ các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, du lịch, v.v. ở trên) và được công nhận qua giấy tờ là sẽ ở Nhật Bản quá 3 tháng, thì có thể tham gia.
Người từ 75 tuổi trở lên tham gia “Chế độ y tế cho người cao tuổi giai đoạn sau” thay vì Bảo hiểm Y tế Quốc dân.
(Nguồn: Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” Chương 6, 2-2 (1), 2-3)
Thủ tục khi tham gia và khi rút khỏi
Thời hạn và nơi làm thủ tục
- Khi tham gia hoặc rút khỏi, hãy khai báo trong vòng 14 ngày
- Nơi khai báo là quầy Bảo hiểm Y tế Quốc dân của địa phương nơi bạn sống. Tên quầy như “Phòng Bảo hiểm và Lương hưu” (hoken nenkin ka), “Phòng Kokuho và Lương hưu” (kokuho nenkin ka), v.v. khác nhau tùy địa phương
- Theo pháp luật, người khai báo là chủ hộ. Trên tờ khai cần ghi mã số cá nhân My Number
Tư cách tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân bắt đầu không phải từ ngày khai báo mà từ ngày bắt đầu có địa chỉ hoặc ngày mất tư cách bảo hiểm y tế của công ty, v.v. Ví dụ: Thành phố Yokohama hướng dẫn rằng phí bảo hiểm được tính không phải từ tháng khai báo mà từ tháng đã tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân (đã rời bảo hiểm trước đó), và nếu khai báo muộn thì sẽ phải nộp truy thu. Hãy khai báo trong vòng 14 ngày kể từ ngày tương ứng.
(Nguồn: Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi “Về việc tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân”, Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân Điều 7 đến Điều 9, Quy tắc thi hành Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân Điều 2, Điều 3, Điều 11, Điều 13, Thành phố Yokohama “Về phí Bảo hiểm Y tế Quốc dân”)
Khi cần làm thủ tục tham gia
| Trường hợp | Việc cần làm |
|---|---|
| Đến Nhật Bản và đã có địa chỉ (không tham gia bảo hiểm y tế của công ty) | Làm thủ tục tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân cùng lúc với thông báo chuyển đến (đăng ký cư trú) |
| Nghỉ việc và không còn bảo hiểm y tế của công ty | Làm thủ tục tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân (nếu gia đình cũng là người phụ thuộc theo bảo hiểm của công ty thì làm cho cả gia đình) |
| Chuyển đến từ địa phương khác | Làm thủ tục tham gia tại địa phương mới |
| Sinh con | Làm thủ tục cho con tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân |
Thông báo chuyển đến phải làm trong vòng 14 ngày kể từ khi có địa chỉ. Chi tiết xem tại Thông báo chuyển đến và phiếu cư trú | Khi đã có địa chỉ tại Nhật Bản, hãy đến chính quyền địa phương trong vòng 14 ngày (giấy tờ cần mang, trình tự, khi chuyển nhà).
Khi cần làm thủ tục rút khỏi
| Trường hợp | Việc cần làm |
|---|---|
| Đã tham gia bảo hiểm y tế của công ty, do đi làm, v.v. | Làm thủ tục rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân. Mang theo giấy tờ cho thấy bạn đã tham gia bảo hiểm của công ty |
| Chuyển đến địa phương khác | Làm thủ tục rút khỏi tại địa phương hiện tại và làm thủ tục tham gia tại địa phương mới |
| Rời Nhật Bản và không còn địa chỉ tại Nhật | Làm thủ tục rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân cùng lúc với thông báo chuyển đi |
Sau khi tham gia bảo hiểm y tế của công ty, bạn không thể dùng giấy xác nhận tư cách (shikaku kakuninsho, giấy tờ thể hiện tư cách bảo hiểm) của Bảo hiểm Y tế Quốc dân nữa.
(Nguồn: Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” Chương 6, 2-2 (2), Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân Điều 6, Điều 8, Điều 9, Thành phố Yokohama “Về việc tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân”)
Ví dụ giấy tờ cần mang (ví dụ: trường hợp Thành phố Yokohama)
Giấy tờ cần mang khác nhau tùy địa phương. Ở đây, chúng tôi giới thiệu hướng dẫn của Thành phố Yokohama làm ví dụ.
| Trường hợp | Giấy tờ cần mang (trường hợp Thành phố Yokohama) |
|---|---|
| Rời bảo hiểm y tế của nơi làm việc và tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân | Giấy tờ cho biết ngày mất tư cách (giấy chứng nhận mất tư cách bảo hiểm y tế, thẻ My Number và màn hình tư cách trên Mynaportal, v.v.), giấy tờ tùy thân |
| Chuyển đến từ ngoài thành phố | Giấy tờ tùy thân |
| Sinh con | Sổ tay sức khỏe mẹ và bé, giấy tờ tùy thân của người đến quầy |
| Tham gia bảo hiểm y tế của nơi làm việc và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân | Giấy tờ cho biết ngày có tư cách (giấy xác nhận tư cách, thông báo thông tin tư cách, giấy chứng nhận có tư cách bảo hiểm y tế, màn hình tư cách trên Mynaportal, v.v.), giấy xác nhận tư cách Bảo hiểm Y tế Quốc dân đang dùng |
| Chuyển ra ngoài thành phố | Giấy xác nhận tư cách Bảo hiểm Y tế Quốc dân đang dùng |
Thành phố Yokohama hướng dẫn rằng nếu dùng giấy xác nhận tư cách Bảo hiểm Y tế Quốc dân, v.v. sau khi đã mất tư cách, bạn có thể bị yêu cầu hoàn trả phần chi phí y tế mà thành phố đã chi trả.
Bạn có thể tìm giấy tờ cần mang của địa phương mình trên trang web của địa phương bằng các từ như “(tên địa phương) 国民健康保険 加入” (tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân) hoặc “国民健康保険 脱退” (rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân).
(Nguồn: Thành phố Yokohama “Về việc tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân”)
Bảo hiểm y tế khi nghỉ việc
Khi nghỉ việc, bạn sẽ mất tư cách bảo hiểm y tế của công ty. Bạn sẽ chọn một trong các cách sau.
- Tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân: Làm thủ tục tại địa phương nơi bạn sống trong vòng 14 ngày
- Tiếp tục bảo hiểm y tế của công ty (tiếp tục tự nguyện): Người đã tham gia bảo hiểm y tế của công ty liên tục từ 2 tháng trở lên trước khi nghỉ việc có thể tiếp tục tham gia nếu đăng ký trong vòng 20 ngày kể từ ngày mất tư cách. Nơi đăng ký là bảo hiểm y tế mà bạn đã tham gia (Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Nhật Bản (Kyokai Kenpo) hoặc hiệp hội bảo hiểm y tế)
- Trở thành người phụ thuộc theo bảo hiểm y tế của công ty nơi người nhà làm việc: Làm thủ tục thông qua nơi làm việc của người nhà
Cách nào tốt hơn (phí bảo hiểm sẽ là bao nhiêu) khác nhau tùy từng người. Hãy hỏi quầy Bảo hiểm Y tế Quốc dân của địa phương hoặc bảo hiểm y tế mà bạn đã tham gia.
(Nguồn: Luật Bảo hiểm Y tế Điều 3 Khoản 4, Điều 37, Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi “Về việc tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân”)
Cách tính phí bảo hiểm
- Phí bảo hiểm được tính theo từng hộ, dựa trên thu nhập và số người tham gia, v.v.
- Người nộp phí bảo hiểm là chủ hộ
- Cách tính và thời hạn nộp do mỗi địa phương quy định bằng điều lệ. Hãy kiểm tra số tiền trong thông báo do địa phương gửi đến
(Nguồn: Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” Chương 6, 2-2 (3), Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi “Về phí bảo hiểm và thuế bảo hiểm Y tế Quốc dân”)
Khi phí bảo hiểm có thể được giảm
| Trường hợp | Nội dung |
|---|---|
| Thu nhập của hộ thấp | Hộ có thu nhập thấp hơn mức chuẩn được giảm một phần phí bảo hiểm (phần tính theo đầu người và phần tính theo hộ) ở một trong các mức 70%, 50% hoặc 20% |
| Có con chưa vào tiểu học | Được giảm 50% phí bảo hiểm tính theo đầu người của con |
| Nghỉ việc do công ty phá sản, bị sa thải, không được gia hạn hợp đồng, v.v. | Người trở thành “người đủ điều kiện nhận trợ cấp đặc định” (tokutei jukyu shikakusha) hoặc “người nghỉ việc vì lý do đặc định” (tokutei riyu rishokusha) theo bảo hiểm việc làm sẽ được tính phí bảo hiểm với thu nhập từ tiền lương của năm trước được coi là 30/100, từ khi mất việc đến hết năm tài chính tiếp theo |
| Khó nộp phí vì hoàn cảnh đặc biệt như thiên tai | Có thể được giảm phí hoặc được hoãn thời hạn nộp |
Việc giảm phí cho hộ có thu nhập thấp, cho con chưa vào tiểu học và cho người nghỉ việc là chế độ dựa trên quy định của nhà nước. Mặt khác, cách tính, cách nộp phí bảo hiểm và cách xử lý việc giảm, miễn phí khi có thiên tai, v.v. thì khác nhau tùy địa phương. Về thủ tục để được giảm phí dành cho người nghỉ việc, hãy hỏi quầy của địa phương. Nếu nghĩ rằng mình không thể nộp phí bảo hiểm, hãy tư vấn với quầy Bảo hiểm Y tế Quốc dân của địa phương trước thời hạn nộp.
Thủ tục khi không thể nộp phí Lương hưu Quốc dân được tổng hợp tại Khi không thể nộp phí Lương hưu Quốc dân | Cách xin miễn và hoãn nộp (mức thu nhập chuẩn, quầy tiếp nhận, giấy tờ cần mang, nộp bổ sung).
(Nguồn: Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi “Về phí bảo hiểm và thuế bảo hiểm Y tế Quốc dân”)
Những quyền lợi của Bảo hiểm Y tế Quốc dân
| Quyền lợi | Nội dung |
|---|---|
| Phần chi phí y tế tự trả | Số tiền trả tại bệnh viện hoặc nhà thuốc là 20% đối với trẻ dưới 6 tuổi (trước khi vào tiểu học), 30% đối với người dưới 70 tuổi, 20% đối với người từ 70 đến 74 tuổi (người có thu nhập tương đương người đang làm việc là 30%) |
| Chi phí điều trị (ryoyohi) | Ví dụ khi vừa mới tham gia, chưa đăng ký thẻ bảo hiểm My Number và cũng chưa có giấy xác nhận tư cách, bạn trả trước toàn bộ, sau đó nộp đơn và nếu được chấp thuận thì phần vượt quá mức tự trả sẽ được hoàn lại |
| Chi phí y tế cao | Khi chi phí y tế phải trả trong 1 tháng vượt quá một mức nhất định, phần vượt quá sẽ được hoàn lại |
| Trợ cấp một lần khi sinh con | Khi người tham gia sinh con, sẽ được chi trả một khoản tiền |
Khi chi phí y tế cao, hãy xem Khi chi phí y tế cao tại Nhật Bản | Cơ chế chế độ chi phí y tế cao, mức trần tham khảo, cách nộp đơn (có cập nhật thay đổi từ tháng 8 năm 2026).
(Nguồn: Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” Chương 6, 2-2 (4))
Khi gặp khó khăn: Câu hỏi thường gặp
Có thể đi bệnh viện trước khi làm thủ tục tham gia không?
Bạn có thể đi bệnh viện. Tuy nhiên, nếu chưa đăng ký thẻ bảo hiểm My Number và cũng không có giấy xác nhận tư cách trong tay, bạn có thể phải trả trước toàn bộ chi phí y tế. Sau đó, nếu nộp đơn lên địa phương và được chấp thuận, phần vượt quá mức tự trả sẽ được hoàn lại dưới dạng “chi phí điều trị” (ryoyohi).
Đã tham gia bảo hiểm của công ty nhưng chưa làm thủ tục rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân
Tư cách Bảo hiểm Y tế Quốc dân sẽ mất từ ngày bạn tham gia bảo hiểm y tế của công ty, nhưng việc khai báo rút khỏi thì bạn (chủ hộ) phải tự làm. Khi nhận ra, hãy khai báo ngay tại quầy của địa phương.
Khi về nước thì sao?
Khi rời Nhật Bản và không còn địa chỉ tại Nhật, hãy nộp thông báo chuyển đi cho địa phương và làm thủ tục rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân. Về cách nộp phí bảo hiểm lần cuối, hãy hỏi quầy của địa phương.
Tôi không hiểu rõ tiếng Nhật
Ngoài quầy của địa phương, ở các hiệp hội giao lưu quốc tế, v.v. tại khu vực bạn sống, bạn có thể được tư vấn bằng tiếng nước ngoài.
(Nguồn: Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” Chương 6, 1-2, 2-2, Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân Điều 8, Điều 9)
Các nguồn thông tin gốc đã tham khảo khi viết bài
- Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú “Sách hướng dẫn sinh hoạt và làm việc” (Chương 6 Y tế)
- Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi “Về việc tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân”
- Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi “Về phí bảo hiểm và thuế bảo hiểm Y tế Quốc dân”
- Tra cứu pháp luật e-Gov “Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân”
- Tra cứu pháp luật e-Gov “Quy tắc thi hành Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân”
- Tra cứu pháp luật e-Gov “Luật Bảo hiểm Y tế”
- Thành phố Yokohama “Về việc tham gia và rút khỏi Bảo hiểm Y tế Quốc dân”
- Thành phố Yokohama “Về phí Bảo hiểm Y tế Quốc dân”
Bài viết này là bản dịch từ phiên bản tiếng Nhật gốc.
