本文由NIPPON VISA & LIFE编辑部根据国家、地方政府等公共机构的信息编写。规则和费用可能因您所住的市区町村而不同。
在日本，没有加入公司健康保险的人，要加入所住市区町村的国民健康保险（日语读作“kokumin kenko hoken”，也叫“国保”）。无论加入还是退出，都要在14天内到市区町村的窗口申报。本文按不同情况，说明什么时候需要加入・退出，以及需要带什么去。
先说结论：国民健康保险的加入和退出方法
- 在日本办理了住民登记、没有加入公司等健康保险、未满75岁的人，要加入国民健康保险
- 加入・退出时，要在14天内到所住市区町村的国民健康保险窗口申报
- 申报的人原则上是户主（这个家的代表）
- 加入公司的健康保险时、搬到别的市区町村时、离开日本不再有住址时，需要办理退出手续
- 保险费按户决定。收入少的时候、被公司辞退的时候等，保险费可能会减轻
在政府机关办理的手续的全貌，汇总在来日本后在政府机关办理的手续｜迁入申报・个人编号（My Number）・国民健康保险・国民年金・住民税的基本知识中。看病的方法请看在日本生病或受伤时｜医院・救护车・药・医疗保险・咨询窗口的基本知识。
（出处：出入国在留管理厅（ISA）《生活・就业指南》第6章 2-2 国民健康保险、厚生劳动省《关于国民健康保险的加入・退出》）
日本的公共医疗保险有2种
住在日本的人，不论国籍，都要加入公共医疗保险。主要有以下2种。
| 种类 | 加入的人 | 办理手续的人 |
|---|---|---|
| 健康保险（公司的保险） | 在必须加入健康保险的公司工作的人（正式员工、符合条件的小时工（パート）・打工（アルバイト）等）及其家属（被抚养人） | 公司 |
| 国民健康保险 | 没有加入上面健康保险的人（自营业者、没有工作的人、留学生、不符合公司保险条件的打工者等） | 本人（户主）在市区町村办理 |
加入公司健康保险的人及其被抚养人（由公司保险抚养的家属），不加入国民健康保险。不知道该加入哪一种时，请先问一下工作单位：“我加入健康保险了吗？”
（出处：出入国在留管理厅《生活・就业指南》第6章 医疗保险・2-1 健康保险、国民健康保险法 第5条・第6条）
需要加入和不需要加入国民健康保险的人
需要加入的人
办理了住民登记、没有加入公司等健康保险、未满75岁的人。外国人如果不属于下面“不需要加入的人”，也必须加入国民健康保险。
不需要加入的人（外国人的情况）
- 在留期间为3个月以下的人（例外请看下面）
- 在留资格为“短期滞在”的人
- 在留资格为“特定活动”中，从事“接受医疗的活动”“照顾该人日常生活的活动”“观光、休养及其他类似活动”的人
- 在留资格为“外交”的人
- 没有在留资格的人
- 与日本签订了包含医疗保险的社会保障协定的国家的人，并且从本国政府取得了“适用证明书”（证明加入了本国保险的文件）的人
即使在留期间为3个月以下，在留资格为“兴行”“技能实习”“家族滞在”“特定活动”（上述医疗・照顾・观光等活动除外），并且根据资料被认定会在日本停留超过3个月的人，可以加入。
75岁以上的人，不加入国民健康保险，而是加入“后期高龄者医疗制度”。
（出处：出入国在留管理厅《生活・就业指南》第6章 2-2（1）・2-3）
加入时・退出时的手续
期限和窗口
- 加入・退出时，要在14天内申报
- 申报的地方是所住市区町村的国民健康保险窗口。窗口的名称因市区町村而不同，如“保险年金课”“国保年金课”等
- 法令规定，申报的人是户主。申报书上要填写个人编号（My Number）
国民健康保险的资格，不是从申报的那天开始，而是从有了住址的那天、公司健康保险资格丧失的那天等开始。例如：横滨市说明，保险费不是从申报的月份开始收，而是从加入国民健康保险（退出之前保险）的月份开始收，如果申报晚了，就要追溯补交。请在规定日期起14天内申报。
（出处：厚生劳动省《关于国民健康保险的加入・退出》、国民健康保险法 第7条〜第9条、国民健康保险法施行规则 第2条・第3条・第11条・第13条、横滨市《国民健康保险 关于保险费》）
需要办理加入手续的情况
| 情况 | 要做的事 |
|---|---|
| 来到日本，住址确定了（不加入公司的健康保险） | 和迁入申报（住民登记）一起，办理加入国民健康保险的手续 |
| 从公司辞职，公司的健康保险没有了 | 办理加入国民健康保险的手续（如果家属也是公司保险的被抚养人，家属也要办） |
| 从别的市区町村搬过来 | 在新的市区町村办理加入手续 |
| 孩子出生了 | 办理让孩子加入国民健康保险的手续 |
迁入申报要在住址确定后14天内办理。详细请看迁入申报和住民票｜来日本住址确定后14天内到市区町村办理（需带物品・流程・搬家时）。
需要办理退出手续的情况
| 情况 | 要做的事 |
|---|---|
| 因就业等，加入了公司的健康保险 | 办理退出国民健康保险的手续。带上能证明已加入公司保险的东西 |
| 搬到别的市区町村 | 在现在的市区町村办理退出手续，在新的市区町村办理加入手续 |
| 离开日本，在日本不再有住址 | 和迁出申报一起，办理退出国民健康保险的手续 |
加入公司的健康保险之后，国民健康保险的资格确认书（表示保险资格的文件）就不能再用了。
（出处：出入国在留管理厅《生活・就业指南》第6章 2-2（2）、国民健康保险法 第6条・第8条・第9条、横滨市《关于国民健康保险的加入・退出》）
需带物品的例子（例：横滨市的情况）
需带物品因市区町村而不同。这里以横滨市的说明为例进行介绍。
| 情况 | 需带物品（横滨市的情况） |
|---|---|
| 退出工作单位的健康保险，加入国民健康保险 | 能证明资格丧失日期的东西（健康保险资格丧失证明书、个人编号卡和Mynaportal上的资格画面等）、本人身份证明文件 |
| 从市外搬过来 | 本人身份证明文件 |
| 孩子出生了 | 母子健康手册、来窗口的人的身份证明文件 |
| 加入工作单位的健康保险，退出国民健康保险 | 能证明取得资格日期的东西（资格确认书、资格信息通知、健康保险资格取得证明书、Mynaportal上的资格画面等）、一直使用的国民健康保险资格确认书 |
| 搬到市外 | 一直使用的国民健康保险资格确认书 |
横滨市说明，如果在资格丧失后还使用国民健康保险资格确认书等，可能会被要求退还市里负担的医疗费。
您所住市区町村的需带物品，可以在市区町村的网站上用“（市区町村名） 国民健康保険 加入”“国民健康保険 脱退”等词语查找。
（出处：横滨市《关于国民健康保险的加入・退出》）
辞职时的健康保险
从公司辞职后，公司健康保险的资格就没有了。需要从下面选择一种。
- 加入国民健康保险：在所住的市区町村，14天内办理手续
- 继续参加公司的健康保险（任意继续）：辞职前连续加入公司健康保险2个月以上的人，在资格丧失之日起20天内提出申请，就可以继续加入。申请的地方是之前加入的健康保险（协会健保或健康保险组合）
- 成为家属公司健康保险的被抚养人：通过家属的工作单位办理手续
哪种更好（保险费是多少）因人而异。请咨询市区町村的国民健康保险窗口，或之前加入的健康保险。
（出处：健康保险法 第3条第4项・第37条、厚生劳动省《关于国民健康保险的加入・退出》）
保险费的计算方式
- 保险费按户计算，根据加入者的收入和人数等决定
- 缴纳保险费的人是户主
- 计算方法和缴纳时间，由各市区町村的条例规定。金额请以市区町村寄来的通知为准
（出处：出入国在留管理厅《生活・就业指南》第6章 2-2（3）、厚生劳动省《关于国民健康保险的保险费・保险税》）
保险费可能会减轻的情况
| 情况 | 内容 |
|---|---|
| 家庭收入少 | 收入低于标准的家庭，保险费的一部分（均等割・平等割）会减少7成・5成・2成中的一种 |
| 有还没上小学的孩子 | 孩子的均等割保险费减少5成 |
| 因公司倒闭・解雇・不续签合同等而离职 | 成为雇用保险的“特定受给资格者”“特定理由离职者”的人，从失业时起到下一年度结束为止，按上一年工资所得的100分之30计算保险费 |
| 因灾害等特殊情况难以缴纳 | 保险费可能会减少，或者可以延期缴纳 |
收入少的家庭・还没上小学的孩子・离职者的减免，是根据国家规定的制度。另一方面，保险费的计算方法、缴纳方法，以及灾害等时的减免处理，因市区町村而不同。离职者享受减免所需的手续，请在市区町村的窗口确认。如果觉得交不起保险费，请在缴纳期限之前，到市区町村的国民健康保险窗口咨询。
交不起国民年金保险费时的手续，汇总在交不起日本国民年金保险费时｜免除・缓缴的申请方法（收入标准・窗口・需带物品・补缴）中。
国民健康保险可以享受的待遇
| 给付 | 内容 |
|---|---|
| 医疗费的自付部分 | 在医院或药店支付的部分：未满6岁（上小学前）为2成，未满70岁为3成，70〜74岁为2成（收入相当于在职人员水平的人为3成） |
| 疗养费 | 例如刚加入时，个人编号保险证（My Number保险证）的登记还没完成，也没有资格确认书时，先全额支付，之后申请并获得认可，超过自付部分的金额会退还 |
| 高额疗养费 | 1个月内支付的医疗费超过一定金额时，超出的部分会退还 |
| 生育育儿一次性补助金 | 加入者生孩子时，会支付一笔钱 |
医疗费很高时，请看在日本医疗费很高时｜高额疗养费制度的机制・上限额的参考・申请方法（也对应2026年8月起的调整）。
（出处：出入国在留管理厅《生活・就业指南》第6章 2-2（4））
遇到困难时・常见问题
办理加入手续前可以去医院吗？
可以去医院。但是，如果个人编号保险证的登记还没完成，手边也没有资格确认书，可能要先全额支付医疗费。之后向市区町村申请并获得认可，超过自付部分的金额会作为“疗养费”退还。
已经加入了公司的保险，却还没办理退出国民健康保险的手续
从加入公司健康保险的那天起，国民健康保险的资格就没有了，但退出的申报需要自己（户主）办理。发现后，请马上到市区町村的窗口申报。
回国时怎么办？
离开日本、在日本不再有住址时，要向市区町村提交迁出申报，并办理退出国民健康保险的手续。最后一次保险费的缴纳方法，请在市区町村的窗口确认。
不太懂日语
除了市区町村的窗口以外，在所住地区的国际交流协会等地方，有时也可以用外语咨询。
（出处：出入国在留管理厅《生活・就业指南》第6章 1-2・2-2、国民健康保险法 第8条・第9条）
编写本文时参考的一手资料
- 出入国在留管理厅《生活・就业指南》（第6章 医疗）
- 厚生劳动省《关于国民健康保险的加入・退出》
- 厚生劳动省《关于国民健康保险的保险费・保险税》
- e-Gov法令检索《国民健康保险法》
- e-Gov法令检索《国民健康保险法施行规则》
- e-Gov法令检索《健康保险法》
- 横滨市《关于国民健康保险的加入・退出》
- 横滨市《国民健康保险 关于保险费》
本文为日文原文的翻译版本。
