Este artigo foi elaborado pela equipe editorial do NIPPON VISA & LIFE com base em informações de órgãos públicos, como o governo do Japão e os governos locais. As regras e as taxas podem variar de acordo com a prefeitura (cidade, distrito, vila) onde você mora.
No Japão, quem não está no seguro de saúde da empresa entra no Seguro Nacional de Saúde (国民健康保険, kokumin kenkō hoken; também chamado de “Kokuho”) da prefeitura (cidade, distrito, vila) onde mora. Tanto para entrar quanto para sair, você deve avisar o balcão da prefeitura em até 14 dias. Este artigo explica, situação por situação, quando você entra ou sai e o que deve levar.
Resumo: como entrar e sair do Seguro Nacional de Saúde
- Quem tem registro de residente no Japão, não está no seguro de saúde de uma empresa e tem menos de 75 anos entra no Seguro Nacional de Saúde
- Para entrar ou sair, avise o balcão do Seguro Nacional de Saúde da prefeitura onde você mora em até 14 dias
- Em princípio, quem faz o aviso é o chefe do domicílio (o representante da família)
- Quando você entra no seguro de saúde da empresa, se muda para outra cidade ou sai do Japão e deixa de ter endereço no país, é preciso fazer o procedimento de saída
- O valor do seguro é definido para cada domicílio. Quando a renda é baixa ou quando você foi demitido, entre outros casos, o valor pode ficar menor
Os procedimentos na prefeitura como um todo estão em Procedimentos na prefeitura ao chegar ao Japão｜O básico sobre notificação de mudança de entrada, My Number, Seguro Nacional de Saúde, Pensão Nacional e imposto de residente. Para saber como ir ao hospital, veja Quando você fica doente ou se machuca no Japão｜O básico sobre hospitais, ambulância, remédios, seguro médico e onde pedir ajuda.
(Fonte: Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho”, Capítulo 6, 2-2 Seguro Nacional de Saúde, Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, “Sobre a inscrição e a saída do Seguro Nacional de Saúde”)
Os 2 tipos de seguro médico público do Japão
Todas as pessoas que moram no Japão, de qualquer nacionalidade, devem entrar em um seguro médico público. Os principais são estes 2.
| Tipo | Quem entra | Quem faz o procedimento |
|---|---|---|
| Seguro de Saúde (seguro da empresa) | Quem trabalha em uma empresa que precisa ter Seguro de Saúde (funcionários efetivos, trabalhadores de meio período e de bico que cumprem as condições etc.) e sua família (dependentes) | A empresa |
| Seguro Nacional de Saúde | Quem não está no Seguro de Saúde acima (autônomos, quem não trabalha, estudantes estrangeiros, trabalhadores de bico que não se encaixam nas condições do seguro da empresa etc.) | A própria pessoa (o chefe do domicílio), na prefeitura |
Quem está no seguro de saúde da empresa e seus dependentes (familiares sustentados pelo seguro da empresa) não entram no Seguro Nacional de Saúde. Se você não sabe em qual deve estar, primeiro pergunte no seu trabalho: “Eu estou no seguro de saúde?”.
(Fonte: Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho”, Capítulo 6 Seguro médico・2-1 Seguro de Saúde, Lei do Seguro Nacional de Saúde, Artigos 5・6)
Quem entra e quem não entra no Seguro Nacional de Saúde
Quem entra
Quem tem registro de residente, não está no seguro de saúde de uma empresa e tem menos de 75 anos. Estrangeiros também precisam entrar no Seguro Nacional de Saúde, se não se encaixarem em “Quem não entra”, abaixo.
Quem não entra (no caso de estrangeiros)
- Quem tem período de permanência de 3 meses ou menos (veja as exceções abaixo)
- Quem tem o status de residência “Permanência de Curta Duração” (短期滞在)
- Quem tem o status de residência “Atividades Designadas” (特定活動) para “atividade de receber tratamento médico”, “atividade de cuidar do dia a dia dessa pessoa” ou “turismo, descanso ou atividades semelhantes”
- Quem tem o status de residência “Diplomata” (外交)
- Quem não tem status de residência
- Quem é de um país que tem com o Japão um acordo de previdência social que inclui o seguro médico e recebeu do governo do seu país um “certificado de cobertura” (適用証明書; documento que prova que a pessoa está no seguro do seu país)
Mesmo com período de permanência de 3 meses ou menos, quem tem o status de residência “Artista/Entretenimento” (興行), “Treinamento Técnico” (技能実習), “Dependente” (家族滞在) ou “Atividades Designadas” (特定活動; exceto as atividades de tratamento médico, cuidado e turismo citadas acima) e, por documentos, for reconhecido como alguém que vai ficar no Japão por mais de 3 meses pode se inscrever.
Quem tem 75 anos ou mais entra no “Sistema de Assistência Médica para Idosos de Idade Avançada” (後期高齢者医療制度), e não no Seguro Nacional de Saúde.
(Fonte: Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho”, Capítulo 6, 2-2 (1)・2-3)
Procedimentos para entrar e para sair
Prazo e balcão
- Para entrar ou sair, avise em até 14 dias
- O aviso é feito no balcão do Seguro Nacional de Saúde da prefeitura onde você mora. O nome do balcão varia de prefeitura para prefeitura, como “Seção de Seguro e Pensão” (保険年金課) ou “Seção de Kokuho e Pensão” (国保年金課)
- Pela lei, quem faz o aviso é o chefe do domicílio. No formulário, escreve-se o My Number (Número Individual)
A cobertura do Seguro Nacional de Saúde não começa no dia do aviso, mas sim, por exemplo, no dia em que você passou a ter endereço ou no dia em que perdeu a cobertura do seguro de saúde da empresa. Exemplo: a cidade de Yokohama informa que o seguro é cobrado não a partir do mês do aviso, mas a partir do mês em que a pessoa entrou no Seguro Nacional de Saúde (saiu do seguro anterior), e que, se o aviso atrasar, a pessoa terá de pagar os valores retroativos. Avise em até 14 dias a partir da data definida.
(Fonte: Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, “Sobre a inscrição e a saída do Seguro Nacional de Saúde”, Lei do Seguro Nacional de Saúde, Artigos 7 a 9, Regulamento de Execução da Lei do Seguro Nacional de Saúde, Artigos 2・3・11・13, Cidade de Yokohama, “Seguro Nacional de Saúde: sobre o valor do seguro”)
Quando é preciso fazer o procedimento de entrada
| Situação | O que fazer |
|---|---|
| Você chegou ao Japão e definiu seu endereço (e não vai entrar no seguro de saúde da empresa) | Junto com a notificação de mudança de entrada (registro de residente), faça o procedimento para entrar no Seguro Nacional de Saúde |
| Você saiu da empresa e perdeu o seguro de saúde da empresa | Faça o procedimento para entrar no Seguro Nacional de Saúde (se sua família também era dependente no seguro da empresa, faça também para a família) |
| Você se mudou de outra cidade | Faça o procedimento de entrada na nova prefeitura |
| Nasceu um filho | Faça o procedimento para incluir a criança no Seguro Nacional de Saúde |
A notificação de mudança de entrada deve ser feita em até 14 dias depois de definir o endereço. Para mais detalhes, veja Notificação de mudança de entrada e registro de residente｜Ao definir seu endereço no Japão, vá à prefeitura em até 14 dias (o que levar, como funciona, quando se mudar).
Quando é preciso fazer o procedimento de saída
| Situação | O que fazer |
|---|---|
| Você entrou no seguro de saúde da empresa, por exemplo ao conseguir emprego | Faça o procedimento para sair do Seguro Nacional de Saúde. Leve algo que mostre que você entrou no seguro da empresa |
| Você vai se mudar para outra cidade | Faça o procedimento de saída na prefeitura atual e o procedimento de entrada na nova prefeitura |
| Você vai sair do Japão e deixar de ter endereço no país | Junto com a notificação de mudança de saída, faça o procedimento para sair do Seguro Nacional de Saúde |
Depois de entrar no seguro de saúde da empresa, você não pode mais usar o certificado de qualificação (資格確認書; documento que mostra a cobertura do seguro) do Seguro Nacional de Saúde.
(Fonte: Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho”, Capítulo 6, 2-2 (2), Lei do Seguro Nacional de Saúde, Artigos 6・8・9, Cidade de Yokohama, “Sobre a inscrição e a saída do Seguro Nacional de Saúde”)
Exemplo do que levar (exemplo: cidade de Yokohama)
O que levar varia de prefeitura para prefeitura. Aqui, como exemplo, apresentamos as orientações da cidade de Yokohama.
| Situação | O que levar (cidade de Yokohama) |
|---|---|
| Sair do seguro de saúde do trabalho e entrar no Seguro Nacional de Saúde | Algo que mostre a data em que você perdeu a cobertura (certificado de perda de qualificação do seguro de saúde, cartão My Number e a tela de qualificação do Mynaportal etc.) e documento de identificação |
| Mudou-se de fora da cidade | Documento de identificação |
| Nasceu um filho | Caderneta de saúde materno-infantil (母子健康手帳) e documento de identificação de quem vai ao balcão |
| Entrar no seguro de saúde do trabalho e sair do Seguro Nacional de Saúde | Algo que mostre a data em que você obteve a cobertura (certificado de qualificação, aviso de informações de qualificação, certificado de obtenção de qualificação do seguro de saúde, tela de qualificação do Mynaportal etc.) e o certificado de qualificação do Seguro Nacional de Saúde que você usava até agora |
| Mudar-se para fora da cidade | O certificado de qualificação do Seguro Nacional de Saúde que você usava até agora |
A cidade de Yokohama informa que, se você usar o certificado de qualificação do Seguro Nacional de Saúde depois de perder a cobertura, poderá ter de devolver as despesas médicas pagas pela cidade.
Para saber o que levar na sua prefeitura, pesquise no site da prefeitura com palavras como “(nome da sua cidade) 国民健康保険 加入” ou “国民健康保険 脱退”.
(Fonte: Cidade de Yokohama, “Sobre a inscrição e a saída do Seguro Nacional de Saúde”)
O seguro de saúde quando você sai da empresa
Quando você sai da empresa, perde a cobertura do seguro de saúde da empresa. Você vai escolher uma das opções abaixo.
- Entrar no Seguro Nacional de Saúde: faça o procedimento na prefeitura onde você mora, em até 14 dias
- Continuar no seguro de saúde da empresa (continuação voluntária, 任意継続): quem esteve no seguro de saúde da empresa por 2 meses ou mais seguidos antes de sair pode continuar no seguro se fizer o pedido em até 20 dias a partir da data em que perdeu a cobertura. O pedido é feito ao seguro de saúde em que você estava (Kyōkai Kenpo ou associação de seguro de saúde)
- Tornar-se dependente no seguro de saúde da empresa de um familiar: o procedimento é feito por meio do trabalho do familiar
Qual é a melhor opção (quanto você vai pagar de seguro) depende de cada pessoa. Pergunte no balcão do Seguro Nacional de Saúde da prefeitura ou ao seguro de saúde em que você estava.
(Fonte: Lei do Seguro de Saúde, Artigo 3, Parágrafo 4・Artigo 37, Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, “Sobre a inscrição e a saída do Seguro Nacional de Saúde”)
Como funciona o valor do seguro
- O valor do seguro é calculado por domicílio e depende da renda e do número de pessoas inscritas, entre outros fatores
- Quem paga o seguro é o chefe do domicílio
- A forma de cálculo e as datas de pagamento são definidas por regulamento de cada prefeitura. Confira o valor no aviso que a prefeitura envia
(Fonte: Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho”, Capítulo 6, 2-2 (3), Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, “Sobre as contribuições e o imposto do Seguro Nacional de Saúde”)
Quando o valor do seguro pode ficar menor
| Situação | Conteúdo |
|---|---|
| A renda do domicílio é baixa | Para domicílios com renda abaixo do limite, uma parte do seguro (a parcela per capita e a parcela por domicílio, 均等割・平等割) é reduzida em 70%, 50% ou 20% |
| Há crianças que ainda não entraram no ensino fundamental | 50% da parcela per capita do seguro da criança é reduzida |
| Você saiu da empresa por falência, demissão, não renovação do contrato etc. | Para quem se tornou “beneficiário qualificado específico” (特定受給資格者) ou “pessoa desligada por motivo específico” (特定理由離職者) do seguro-desemprego, o seguro é calculado considerando a renda salarial do ano anterior como 30/100, desde o momento em que perdeu o emprego até o fim do ano fiscal seguinte |
| É difícil pagar por um motivo especial, como um desastre | O seguro pode ser reduzido ou o prazo de pagamento pode ser adiado |
As reduções para domicílios de baixa renda, para crianças que ainda não entraram no ensino fundamental e para quem saiu da empresa são sistemas baseados em regras nacionais. Por outro lado, a forma de cálculo do seguro, a forma de pagamento e o tratamento da redução ou isenção em casos como desastres variam de prefeitura para prefeitura. Confirme no balcão da prefeitura o procedimento para receber a redução para quem saiu da empresa. Se achar que não vai conseguir pagar o seguro, consulte o balcão do Seguro Nacional de Saúde da prefeitura antes do prazo de pagamento.
Os procedimentos para quando você não consegue pagar a contribuição da Pensão Nacional estão em Quando você não consegue pagar a contribuição da Pensão Nacional｜Como pedir isenção ou adiamento do pagamento (limite de renda, balcão, o que levar, pagamento posterior).
O que você recebe com o Seguro Nacional de Saúde
| Benefício | Conteúdo |
|---|---|
| Parte das despesas médicas paga por você | No hospital ou na farmácia, você paga 20% se tiver menos de 6 anos (antes de entrar no ensino fundamental), 30% se tiver menos de 70 anos e 20% se tiver de 70 a 74 anos (30% para quem tem renda equivalente à de quem está na ativa) |
| Reembolso de despesas médicas (療養費) | Por exemplo, logo depois de entrar, quando o registro do cartão My Number como cartão do seguro ainda não foi concluído e você também não tem o certificado de qualificação: você paga o valor total uma vez e, se fizer o pedido e ele for aceito, recebe de volta o que passou da sua parte |
| Despesas médicas de alto custo (高額療養費) | Quando as despesas médicas pagas em 1 mês passam de um certo valor, você recebe de volta o que passou |
| Auxílio único para parto e criação de filhos (出産育児一時金) | Quando uma pessoa inscrita tem um filho, recebe um valor em dinheiro |
Quando as despesas médicas ficarem altas, veja Quando as despesas médicas ficam altas｜Como funciona o sistema de despesas médicas de alto custo, valores de referência do limite e como pedir (inclui as mudanças a partir de agosto de 2026).
(Fonte: Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho”, Capítulo 6, 2-2 (4))
Quando tiver problemas・perguntas frequentes
Posso ir ao hospital antes de fazer o procedimento de entrada?
Pode ir ao hospital. Mas, se o registro do cartão My Number como cartão do seguro ainda não foi concluído e você também não tem o certificado de qualificação em mãos, pode ser que precise pagar o valor total das despesas médicas uma vez. Depois, se fizer o pedido à prefeitura e ele for aceito, você recebe de volta, como “reembolso de despesas médicas”, o que passou da sua parte.
Entrei no seguro da empresa, mas não fiz o procedimento para sair do Seguro Nacional de Saúde
A cobertura do Seguro Nacional de Saúde termina no dia em que você entrou no seguro de saúde da empresa, mas o aviso de saída precisa ser feito por você (o chefe do domicílio). Quando perceber, avise logo o balcão da prefeitura.
E quando eu voltar para o meu país?
Quando você sair do Japão e deixar de ter endereço no país, entregue a notificação de mudança de saída na prefeitura e faça o procedimento para sair do Seguro Nacional de Saúde. Confirme no balcão da prefeitura como pagar o último valor do seguro.
Não entendo bem japonês
Além do balcão da prefeitura, a associação de intercâmbio internacional da sua região, entre outros, pode oferecer atendimento em língua estrangeira.
(Fonte: Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho”, Capítulo 6, 1-2・2-2, Lei do Seguro Nacional de Saúde, Artigos 8・9)
Fontes primárias consultadas para este artigo
- Agência de Serviços de Imigração, “Guia de Vida e Trabalho” (Capítulo 6 Assistência médica)
- Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, “Sobre a inscrição e a saída do Seguro Nacional de Saúde”
- Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, “Sobre as contribuições e o imposto do Seguro Nacional de Saúde”
- e-Gov, busca de leis, “Lei do Seguro Nacional de Saúde”
- e-Gov, busca de leis, “Regulamento de Execução da Lei do Seguro Nacional de Saúde”
- e-Gov, busca de leis, “Lei do Seguro de Saúde”
- Cidade de Yokohama, “Sobre a inscrição e a saída do Seguro Nacional de Saúde”
- Cidade de Yokohama, “Seguro Nacional de Saúde: sobre o valor do seguro”
Este artigo é uma tradução da versão original em japonês.
