이 글은 NIPPON VISA & LIFE 편집부가 국가나 지방자치단체 등 공적 기관의 정보를 바탕으로 작성했습니다. 규칙이나 요금은 살고 있는 시구정촌에 따라 다를 수 있습니다.
일본의 약국에서는 「제네릭(후발의약품)으로 하시겠습니까」라고 묻는 경우가 있습니다. 제네릭 의약품(ジェネリック医薬品, 후발의약품·後発医薬品)은 선발의약품(先発医薬品, 처음 만들어진 오리지널 약)과 같은 유효성분을 가진, 가격이 싼 약입니다. 제네릭이 있는 약에서 선발의약품을 희망하면, 2026년 6월부터 가격 차이의 2분의 1에 해당하는 「특별 요금(特別の料金)」을 냅니다.
먼저 결론: 약국에서 물어보면
- 제네릭 의약품은 선발의약품과 유효성분이 같고, 국가의 심사를 받아 승인된 약
- 가격이 선발의약품보다 싸기 때문에 약값의 본인 부담이 가벼워진다
- 제네릭이 있는 선발의약품을 자신의 희망으로 고르면, 통상의 본인 부담(1~3할)과는 별도로 「특별 요금」을 낸다
- 의사가 「의료상 필요」하다고 판단했을 때나, 약국에 제네릭 재고가 없을 때는 특별 요금이 들지 않는다
- 망설여지면 의사나 약사와 상담한다
병원·약국 이용 방법의 전체는 일본에서 병원 이용하는 방법｜병원과 진료소 고르는 법·접수 때 내는 것·문진표·지불·약국까지를 참고하세요.
(출처: 후생노동성 「후발의약품(제네릭 의약품)이 있는 약에서 선발의약품의 처방을 희망하시는 경우에는 특별 요금을 내셔야 합니다」(환자용 전단), 후생노동성 「제네릭 의약품」 리플릿)
제네릭 의약품이란
| 선발의약품(신약) | 제네릭 의약품(후발의약품) | |
|---|---|---|
| 어떤 약인가 | 처음 개발되어 발매된 약 | 선발의약품의 특허가 끝난 후에 만들어지는 약 |
| 유효성분 | — | 선발의약품과 같은 성분을 같은 양 포함 |
| 국가의 심사 | — | 유효성·안전성·품질에 대해 국가가 심사하여 승인 |
| 가격(약가) | 비싸다 | 개발 비용이 적어서 싸다 |
제네릭 의약품은 선발의약품과 효과(효능·효과)가 같도록 만들어져 있습니다. 다만, 선발의약품이 나중에 효능을 추가한 경우 등 다를 때도 있습니다.
첨가제(유효성분 이외의 재료)는 선발의약품과 다를 수 있습니다. 그래서 색·모양·맛이 다를 수 있습니다. 새로운 기술로 먹기 쉽게 만든 것도 있습니다.
모든 약에 제네릭 의약품이 있는 것은 아닙니다. 또한 제네릭 의약품은 병원이나 진료소 의사의 처방전(処方箋, 쇼호센. 의사가 내는 약 지시서)이 필요한 「의료용 의약품」입니다.
(출처: 후생노동성 「제네릭 의약품」 리플릿, 후생노동성 「제네릭 의약품 희망 스티커」, 후생노동성 「후발의약품(제네릭 의약품) 및 바이오 후속품(바이오시밀러)의 사용 촉진에 대하여」)
선발의약품을 골랐을 때의 「특별 요금」
구조
제네릭 의약품이 있는 선발의약품을 「장기수재품(長期収載品, 조키슈사이힌)」이라고 합니다. 장기수재품을 자신의 희망으로 고르면, 통상의 본인 부담과는 별도로 「특별 요금」을 냅니다.
- 2024년 10월부터 시작된 제도입니다
- 2026년 6월부터 특별 요금은 선발의약품과 제네릭 의약품의 가격 차이의 2분의 1에 해당하는 금액이 되었습니다
- 특별 요금에는 소비세가 붙습니다
- 진찰이나 조제 비용 등 약값 이외의 비용은 바뀌지 않습니다
계산 예
후생노동성은 다음 예로 설명하고 있습니다.
| 1정의 가격 | |
|---|---|
| 선발의약품 | 100엔 |
| 제네릭 의약품 | 60엔 |
| 가격 차이 | 40엔 |
| 특별 요금(가격 차이의 2분의 1) | 20엔 |
이 예에서는 통상의 1~3할 본인 부담과는 별도로 1정에 20엔(과 소비세)을 냅니다.
- 제네릭 의약품이 여러 개 있을 때는 그중에서 가장 가격이 비싼 것과의 차이로 계산합니다
- 끝수 처리 등으로 정확히 2분의 1이 되지 않는 경우가 있습니다
(출처: 후생노동성 「장기수재품의 선정요양에 대하여」, 후생노동성 환자용 전단, 후생노동성 「장기수재품의 처방 등 또는 조제에 대하여」의 일부 개정에 대하여(레이와 8년(2026년) 3월 27일))
특별 요금이 들지 않는 경우
| 상황 | 특별 요금 |
|---|---|
| 의사가 의료상 필요가 있다고 판단하여 선발의약품을 처방했다 | 들지 않는다 |
| 약국에 제네릭 의약품 재고가 없어서 선발의약품을 줄 수밖에 없다 | 들지 않는다 |
| 약사가 먹기 어려운 형태라는 등의 이유로 선발의약품을 먹어야 한다고 판단했다 | 들지 않는 경우가 있다 |
| 「사용감」이나 「맛」 등 효과와 관계없는 이유로 선발의약품을 희망했다 | 든다 |
이전에 제네릭 의약품으로 부작용이 나온 적이 있을 때 등은 의사·치과의사·약사와 상담하세요.
(출처: 후생노동성 환자용 전단(Q3·Q4), 후생노동성 「장기수재품의 처방 등 또는 조제에 대하여」의 일부 개정에 대하여)
처방전의 어디를 보면 될까?
2024년 10월부터 처방전에는 다음 2개의 칸이 있습니다. 해당하는 약이 있을 때 의사가 약마다 「✓」나 「×」를 적습니다.
| 칸 | 의미 |
|---|---|
| 변경 불가(의료상 필요)(変更不可(医療上必要)) | 의사가 의료상 필요가 있기 때문에 제네릭 의약품으로 바꾸지 않는 것이 좋다고 판단했다. 특별 요금은 들지 않는다 |
| 환자 희망(患者希望) | 환자의 희망으로 선발의약품의 이름으로 처방했다. 특별 요금의 대상이 된다 |
어느 칸에도 표시가 없을 때는 약국에서 제네릭 의약품으로 바꿀 수 있습니다. 이때 선발의약품을 희망하면 특별 요금의 대상이 됩니다. 「환자 희망」에 표시가 있어도, 약국에서 설명을 듣고 제네릭 의약품을 고르면 특별 요금은 들지 않습니다.
의사도 약사도 제네릭 의약품을 고를 수 있다는 것과 특별 요금이 든다는 것을 환자에게 설명하게 되어 있습니다.
(출처: 후생노동성 「장기수재품의 처방 등 또는 조제에 대하여」의 일부 개정에 대하여(제1의 1~4))
제네릭 의약품을 희망할 때
- 제네릭 의약품을 희망할 때는 의사나 약사에게 말하고 상담합니다
- 후생노동성은 「제네릭 의약품 희망 스티커(ジェネリック医薬品希望シール)」를 준비하고 있습니다. 약 수첩(お薬手帳, 오쿠스리 데초. 먹고 있는 약을 기록하는 수첩) 등에 붙여서 의사나 약사에게 보여줄 수 있습니다. 붙이는 것은 의무가 아닙니다
- 일본어로 전하기 어려울 때는 이 글의 표나 후생노동성의 전단을 보여주며 상담해도 좋습니다
(출처: 후생노동성 「제네릭 의약품 희망 스티커」)
곤란할 때·자주 묻는 질문
약의 색이나 모양이 평소와 다르다. 실수가 아닐까?
제네릭 의약품은 선발의약품과 첨가제가 다를 수 있어서 색이나 모양이 다를 수 있습니다. 걱정될 때는 약을 받기 전에 약사에게 확인하세요.
제네릭 의약품으로 바꾸고 싶지 않을 때는?
선발의약품을 고를 수 있습니다. 다만, 제네릭 의약품이 있는 선발의약품을 자신의 희망으로 고르면 특별 요금이 듭니다. 의료상의 이유가 있다고 생각될 때는 의사나 약사와 상담하세요.
드러그스토어에서 사는 약(일반의약품)에도 특별 요금이 드나요?
특별 요금은 병원이나 진료소에서 의사나 치과의사가 처방하는 약(의료보험을 사용하는 약)에서 선발의약품을 희망했을 때의 제도입니다. 대상 약의 목록은 후생노동성 「장기수재품의 선정요양에 대하여」 페이지에서 볼 수 있습니다.
약에 대해 일본어로 상담하기 어렵다
먼저 약을 받는 약국의 약사와 상담하세요. 후생노동성의 리플릿에서는 제네릭 의약품에 대한 문의처로 의약품의료기기종합기구(PMDA)의 「약 상담 창구(くすり相談窓口)」 등도 소개하고 있습니다. 외국어로 상담할 수 있는 창구는 일본에서 아프거나 다쳤을 때｜병원·구급차·약·의료보험·상담 창구의 기본도 참고하세요.
(출처: 후생노동성 「제네릭 의약품」 리플릿(문의처), 후생노동성 「장기수재품의 선정요양에 대하여」)
기사 작성에 참고한 1차 정보
- 후생노동성 「장기수재품의 선정요양에 대하여」
- 후생노동성 환자용 전단 「선발의약품을 희망한 경우의 본인 부담 구조」(레이와 8년(2026년) 6월부터)
- 후생노동성 「장기수재품의 처방 등 또는 조제에 대하여」의 일부 개정에 대하여(레이와 8년(2026년) 3월 27일 호이하쓰 0327 제9호)
- 후생노동성 「후발의약품(제네릭 의약품) 및 바이오 후속품(바이오시밀러)의 사용 촉진에 대하여」
- 후생노동성 「제네릭 의약품」 리플릿(2022년 3월판)
- 후생노동성 「제네릭 의약품 희망 스티커」
이 글은 일본어 원문을 번역한 것입니다.
